개인정보 제공 동의서

신청서 작성 시 실수에 의한 작성 책임은 작성자에게 있으며, 개인정보 제공

동의서 및 참여자 명단 미제출 시 경비지급대상에서 제외 될 수 있습니다.

본인은 "서천군 택시투어"에 참여하였으며, 참여자 확인 및 설문 종료 후 제공되는 경비 등 중복수급 제한 등을 위한 목적으로 개인정보를 활용하는 것에 동의합니다. 이를 위해 「개인정보보호법」 제 15조와 제 18조에 따라 사업 주체인 서천군청에 아래와 같이 개인정보를 제공하는데 동의합니다.

<개인정보의 수집 및 이용>

1. 수집·이용 목적

- 중복 수급 방지를 위한 본인확인을 위한 사무

- 사업 결과의 보고 및 평가에 관한 사무

- 예 결산, 감사 등 관련 국회 및 감사원 등에 관한 사무

2. 수집·이용하려는 개인정보의 항목

- 참여자 전원에 대한 성명, 전화번호, 주소(시, 군, 구, 동 단위)

- 여행경비지급 대표자의 주민등록번호, 신분증 사본, 통장계좌

- SNS 및 블로그 계정에 등록한 여행기록 및 해당사진

※ 이용자는 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며 이 경우에는 미션투어 경비지급 절차

(사실 확인 등)가 제한되므로 여행경비 지급과 경품지급 등에 불이익을 받으실 수 있습니다.

3. 수집·이용하려는 고유 식별정보 항목

- 여행경비지급 대표자의 주민등록번호, 신분증 사본, 통장계좌

※ 공사는 여행경비 지급(원천징수처리)을 위해 주민등록번호를 소득세법 및 동법 시행령에 따라 수집 및

처리합니다.

※ 이용자는 고유식별정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며 이 경우에는 미션투어 경비지급 절차

(사실 확인 등)가 제한되므로 여행경비 지급과 경품지급 등에 불이익을 받으실 수 있습니다.

4. 보유기간

- "서천군 택시투어" 종료 후 1년

2023년         월        일

서천 택시투어 참가자 대표 OOO      (서명)